聚焦專科

Focus on Specialty 

廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）堅(jiān)持實(shí)施“育名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院”戰(zhàn)略，注重�？苾�(nèi)涵建設(shè)，目前設(shè)置28個(gè)臨床科室、8個(gè)醫(yī)技科室，有省級(jí)重點(diǎn)�？�10個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)�？�17個(gè)，形成省、市重點(diǎn)�？讫R頭并進(jìn)的良好局面。【聚焦�？啤肯盗袌�(bào)道八：讓我們一起走近市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)。

▲骨傷科一區(qū)團(tuán)隊(duì)

張先生做夢(mèng)也想不到，已經(jīng)癱瘓的雙腿在廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）骨傷科一區(qū)的治療下，竟然還能重新下地走路。先前張先生因?yàn)檠�痛到私人診所推拿按摩，導(dǎo)致腰椎間盤突出加重并出現(xiàn)馬尾綜合征，張先生的雙腿就此癱瘓。經(jīng)熟人介紹，找到骨傷科一區(qū)鄧仁椿主任就診，經(jīng)手術(shù)治療，竟然又重新站起來了。

妙手回春 挽救癱瘓病人

2021年11月，張先生感覺腰部疼痛，于是去一家私人診所進(jìn)行推拿按摩治療，沒想到反而加重了病情，當(dāng)晚就出現(xiàn)雙腿行走困難乏力、大小便失禁、出現(xiàn)性功能障礙等癥狀，個(gè)人生活受到嚴(yán)重影響。當(dāng)張先生前來市中醫(yī)醫(yī)院就診后，被確診為腰椎間盤突出癥中最嚴(yán)重的馬尾綜合征�！斑@個(gè)患者原本腰椎間盤突出就很嚴(yán)重了，不正當(dāng)?shù)耐颇冒茨κ址〞?huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出突出加重，壓迫脊神經(jīng)，導(dǎo)致他的脊神經(jīng)受壓損傷。馬尾神經(jīng)受壓損傷的時(shí)間越長(zhǎng)，神經(jīng)功能恢復(fù)的時(shí)間就越長(zhǎng)，神經(jīng)功能恢復(fù)的情況也越差。張先生的病情拖了三天，病情已經(jīng)非常嚴(yán)重�！编嚾蚀恢魅谓榻B道。聽聞病情分析后，坐在輪椅上的張先生緊張地詢問：“我還有再站起來的希望嗎？”鄧主任耐心解釋道：“馬尾綜合征被認(rèn)為是一種外科急癥，如不及時(shí)手術(shù)干預(yù)，會(huì)造成神經(jīng)不可逆損傷，但如果盡早手術(shù)干預(yù)，可獲得比較滿意的恢復(fù)效果�！苯�(jīng)過解釋，患者決定接受手術(shù)治療。

經(jīng)過縝密的手術(shù)規(guī)劃，骨傷科一區(qū)為患者采取后路髓核摘除手術(shù)，順利為患者取出罪魁禍?zhǔn)住�—“脫出的椎間盤髓核”。術(shù)后通過結(jié)合中醫(yī)針灸理療技術(shù)、中藥湯劑、輔助康復(fù)等治療，張先生雙下肢麻木無力癥狀得到改善，大小便功能逐漸恢復(fù)正常，性功能障礙得到恢復(fù)，并且站起來走路了。術(shù)后患者非常滿意，激動(dòng)地握著鄧仁椿主任的雙手說：“感謝骨傷科一區(qū)的精心治療，讓我重新站起來了！”

“脊柱類的手術(shù)在業(yè)內(nèi)屬于難度較高的外科手術(shù)，需要通過給椎管、脊神經(jīng)減壓來進(jìn)行手術(shù)治療，但是病灶通常和脊神經(jīng)會(huì)發(fā)生粘連，手術(shù)過程中一旦操作不慎，就會(huì)對(duì)脊神經(jīng)進(jìn)行二次損傷，這類手術(shù)需要很高的操作技術(shù)和團(tuán)隊(duì)配合”。鄧仁椿介紹道。

▲鄧仁椿在查房

實(shí)際上，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)治療了很多像張先生這類的腰腿痛的病人，采用階梯式治療方案，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分利用中醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術(shù)優(yōu)勢(shì)，從保守到微創(chuàng)椎間盤摘除、后路開放手術(shù)，都能夠很好地為病友量身定制治療方案，得到了廣大病友的認(rèn)可。骨傷科一區(qū)自2001年引進(jìn)了學(xué)科帶頭人鄧仁椿教授后，帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)填補(bǔ)了多項(xiàng)脊柱類手術(shù)的治療空白。同時(shí)積極引進(jìn)先進(jìn)的治療設(shè)備，培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才，為惠州市病友們提供了高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

岐黃術(shù)精 老年骨病不開刀

▲為患者做艾灸治療

市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)收治的病患很多都是老年骨病患者，在治療過程中始終堅(jiān)持“能保守不手術(shù)，能簡(jiǎn)單不復(fù)雜，能閉合不開放”的原則，積極探索中醫(yī)特色的治療方案，盡量讓老年骨科患者減少手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦，讓患者以最佳的治療方式獲益。如老年人摔倒后常常發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨傷科一區(qū)擅長(zhǎng)使用傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法幫助其復(fù)位，結(jié)合小夾板外固定的中醫(yī)特色治療方法，發(fā)揮小夾板簡(jiǎn)、便、廉的優(yōu)勢(shì)，即使不手術(shù)也可以讓患者獲得滿意的恢復(fù)效果。

“中藥對(duì)跌打損傷、頸肩腰腿痛、老年骨病的調(diào)理恢復(fù)具有西醫(yī)沒有的優(yōu)勢(shì)。科室將中醫(yī)中藥以及小針刀、膏藥貼敷（如骨一膏、雙柏散）、中醫(yī)適宜技術(shù)等外治手法積極運(yùn)用到病患康復(fù)中，既減輕了病患的疼痛，也加速了病情愈合，尤其是對(duì)老年人髖膝關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛具有顯著的療效�！编嚾蚀唤榻B到。

迎難而上 挑戰(zhàn)高齡骨病

▲為高齡患者手法治療

相比普通人，高齡患者的骨科手術(shù)更具有挑戰(zhàn)性。老年人摔倒或者扭傷后常常會(huì)出現(xiàn)髖部骨折。老年髖部骨折被視為“人生的最后一次骨折”，有著很高的并發(fā)癥率及死亡率。因?yàn)楦啐g病患常常有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，身體的各個(gè)重要臟器也嚴(yán)重退化，很多時(shí)候還同時(shí)合并有多種內(nèi)科疾病，這類病患骨科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高�？剖野l(fā)展以來，骨傷科一區(qū)在老年骨病及骨折治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了滿意的治療效果。

2021年12月，骨傷科一區(qū)接診了一位101歲、右側(cè)股骨頸骨折的高齡患者。該患者入院時(shí)伴有重度高鈉血癥、腎功能不全以及泌尿道感染等內(nèi)科疾患，身體狀況很糟糕。經(jīng)過骨傷科一區(qū)團(tuán)隊(duì)的精心調(diào)理，3天后，患者的高鈉血癥、腎功能不全等癥狀以及精神狀態(tài)就得到明顯好轉(zhuǎn)，最終接受了手術(shù)治療，在術(shù)后第三天就已經(jīng)能夠自行在助行器輔助下行走了。

“救治這類百歲老人，對(duì)很多醫(yī)院來說是不小的挑戰(zhàn)，很多醫(yī)院會(huì)擔(dān)心這類患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大而拒絕接收，但在骨傷科一區(qū)高齡患者的骨折早已不是‘人生的最后一次骨折’，我科救治高齡骨折患者的成功病例不勝枚舉，高齡骨折已經(jīng)不再是手術(shù)的禁忌�！编嚾蚀恢魅谓榻B道。

作為省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)骨傷�？疲�骨傷科一區(qū)的重點(diǎn)發(fā)展方向是老年骨病、骨折，下一步將爭(zhēng)取建設(shè)成為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)骨傷�？�，讓惠州市老年骨病、骨折患者在家門口也能享受到高水平的專業(yè)治療。

  科室介紹 

惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)是廣東省中醫(yī)重點(diǎn)�？�，廣東省中醫(yī)骨傷技術(shù)推廣基地，區(qū)域中醫(yī)骨傷治療中心�？剖壹夹g(shù)實(shí)力雄厚，秉承中西醫(yī)并重、能保守不手術(shù)、能閉合不開放的原則，盡心為每一位患者量身打造治療方案。骨傷科一區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在創(chuàng)傷骨折、老年骨折、脊柱病、頸肩腰腿痛、頸腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死、膝髖骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等骨傷科各種疾病的診治方面積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，手法和手術(shù)操作技術(shù)嫻熟；在骨傷科疑難病的診治方面獨(dú)樹旗幟，充分發(fā)揮中醫(yī)對(duì)骨傷科疾病的辨證論治、治療，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法、小夾板固定、外敷中藥治療各種骨折，具有骨折愈合快，功能恢復(fù)好等特點(diǎn)，深受廣大患者的歡迎。開展并完成了一大批骨科微創(chuàng)、較大、較復(fù)雜、較高難度的手術(shù)操作技術(shù)，術(shù)前、后重視對(duì)患者進(jìn)行中藥調(diào)理，對(duì)幫助病人術(shù)后康復(fù)，增進(jìn)療效，縮短療程起到重要作用。開展整體護(hù)理模式病房，保證了護(hù)理質(zhì)量。