有醫(yī)說醫(yī)，說說健康熱門話題，說說健康科普知識(shí)。本期邀請(qǐng)了內(nèi)分泌科醫(yī)生和我們“醫(yī)”起說說：糖尿病。

  隨著生活水平的提高與生活方式的改善，人們對(duì)健康問題的關(guān)注也日益增加。一個(gè)“反常”的現(xiàn)象卻悄然出現(xiàn)：為何“小糖人”越來越多，越來越年輕？

案例回顧

   最近惠州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科收治了不少糖尿病患者，他們都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，都是年輕患者，年齡均小于40歲，有的甚至20歲。

  25歲的女孩，平時(shí)偏嗜甜食，熬夜，因?yàn)閶寢層刑悄虿。�所以她在家也測(cè)了一下血糖，高達(dá)31mmol/L，經(jīng)過入院詳細(xì)檢查已經(jīng)并發(fā)糖尿病性白內(nèi)障。

  30歲的男性患者，平時(shí)愛喝飲料、吃夜宵，最近1周口干口渴很明顯，查空腹血糖18.4mmol/L，餐后28mmol/L。

  肥胖患者，身高165cm，但是體重200斤，經(jīng)門診檢查已經(jīng)有肝功能損傷、重度脂肪肝、睡眠呼吸暫停等一系列問題，該患者血糖也是15mmol/L以上。另外，肥胖程度越重，胰島素抵抗越明顯，體內(nèi)胰島素水平越高，脂肪合成就越多，因此減肥便更加困難。

  內(nèi)分泌科住院部類似的例子還有很多很多，每天都在上演著類似的事情。

健康鏈接

  目前我國糖尿病患病率仍在上升，且糖尿病的知曉率、治療率和控制率雖有所改善，但仍處于低水平。

  那么如何遠(yuǎn)離糖尿病，及時(shí)預(yù)防，有以下相關(guān)病史的，屬于糖尿病的高危人群：

  1.有糖尿病前期史；

  2.年齡≥40歲

  3.體重指數(shù)（BMI）≥24kg/㎡，或者中心型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）

  4.一級(jí)親屬有糖尿病史

  5.缺乏體力活動(dòng)者

  6.有巨大兒分娩或有妊娠期糖尿病病史的女性

  7.有多囊卵巢綜合征病史的女性

  8.有黑棘皮病者

  9.有高血壓史，或正在接受降壓治療者

  10.高密度脂蛋白<0.9mmol/L或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受調(diào)脂藥物治療者

  11.有動(dòng)脈粥樣硬化硬化性心臟病（ASCVD）史

  12.有類固醇類藥物使用史

  13.長期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療

  如果有以上相關(guān)高危因素要如何預(yù)防呢？以下策略可參考：

  主要內(nèi)容是倡導(dǎo)居民合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、限鹽、戒煙、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高社區(qū)人群整體的糖尿病防治意識(shí)。

  具體目標(biāo)為：

  （1）使超重或肥胖個(gè)體體質(zhì)指數(shù)（BMI）達(dá)到或接近24kg/m2，或體重至少下降7%。

  （2）每日飲食總熱量至少減少400~500kcal，超重或肥胖者應(yīng)減少500~750kcal。

  （3）飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；每人每天食用鹽的總量不超過5g。

  （4）中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150min/周；

  （5）經(jīng)過強(qiáng)化生活方式干預(yù)6個(gè)月效果不佳，可考慮藥物干預(yù)（具體可至內(nèi)分泌�？谱稍儯�。