健康小故事

晚上，小王夫婦出去散步，見到鄰居張阿姨剛跳完廣場舞，就上前和張阿姨說道：“張姨，你也來跳廣場舞啦？我好像記得你以前每天晚飯后都要搓麻將，一坐就是幾個小時，基本上不出門的。”

張姨聞言立刻打開了話匣：“哎呀，你可別提搓麻將了，阿姨我就是天天搓麻將、坐太久，都坐出一身毛病來咯！上個月體檢，我查出來肝功能不好，有脂肪肝、血壓高、血脂高，可把我急死了，去醫(yī)院看了才知道，原來都是肥胖惹的禍！”

“怎么說？”小英和小王都好奇地問道。

張姨介紹起自己的病情來頭頭是道：“醫(yī)生說，我體重超標，腰圍超過80cm，屬于腹型肥胖，脂肪肝、高血壓、高血脂很有可能就是肥胖引起的，就幫我做了一個評估�！�

“怎么評估的呀？”

“醫(yī)生說，肥胖引起的脂肪肝叫作代謝相關脂肪性肝病。先讓我化驗了病毒性肝炎、自身免疫等指標，排除這些方面的問題，然后又讓我化驗了空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白�！�

“張阿姨你沒有糖尿病，為什么要驗這些呀？”小王疑問道。

“雖然我空腹血糖在正常范圍，看起來好像沒有糖尿病，但是這些指標驗下來，醫(yī)生說我已經(jīng)存在胰島素抵抗，如果不控制，很快就要發(fā)展成糖尿病啦！”張姨感慨道。

“原來空腹血糖正常并不代表沒有糖尿病風險啊�！�

“是的。我做了一個B超，結果提示我重度脂肪肝，肝臟硬度值也偏高了。”

“肝臟硬度值是什么呀，好像以前從來沒有聽說過腹部B超里有這個項目啊？”小英疑惑道。

“那個叫做肝臟超聲瞬時彈性硬度值及脂肪變檢測，和普通B超不太一樣，說是專門檢查肝臟脂肪變和纖維化程度的，我肝臟硬度值高，轉(zhuǎn)氨酶也高，醫(yī)生說可能已經(jīng)存在脂肪性肝炎，甚至有肝臟纖維化了，如果不治療，就有可能發(fā)展成肝硬化。”

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什么是脂肪肝

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發(fā)病率也在不斷地升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化。

正常人肝組織中含有少量的脂肪，例如甘油三酯，磷脂，糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%到5%，如果肝內(nèi)脂肪堆積太多，超過重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時就可以稱為脂肪肝，其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。

脂肪肝屬于可逆性的疾病，早期診斷并及時治療�？苫謴驼�常。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類，根據(jù)脂肪變性，在肝臟累及的范圍又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%到10%被視為輕度的脂肪肝，超過10%到25%為中度脂肪肝，超過25%為重度的脂肪肝。

什么是代謝相關性脂肪肝

隨著生活方式的改變和肥胖癥的流行，與代謝功能障礙密切相關的代謝相關性脂肪肝已成為21世紀全球第一大慢性肝病。代謝相關性脂肪肝與代謝綜合征組分和2型糖尿病互為因果，共同促進心血管疾病、慢性腎病、肝硬化，以及肝臟和肝外惡性腫瘤的發(fā)病。代謝相關性脂肪肝患者全因死亡率顯著增加，心血管疾病、惡性腫瘤和終末期肝病是代謝相關性脂肪肝患者的主要死亡原因，給患者和社會帶來巨大的疾病負擔和經(jīng)濟影響。

哪些是高危人群需篩查代謝相關性脂肪肝？

1、肥胖的人：肥胖的人有 70 - 80% 合并脂肪肝，如何判斷肥胖與否，有 3 項指標可以依循：

BMI （身體質(zhì)量指數(shù)）＝體重（公斤）÷身高²（米²）。當 BMI ≧ 24就屬于超重一族。

2、體脂肪率超標的人：指人體脂肪與體重百分比，女生大于 30% 、男生大于 25 - 27% 以上即肥胖。

3、腰圍過粗的人：能反映腹部脂肪的多寡。當成人男性大于 90 cm；成人女性大于 80 cm即超標，屬于肥胖，這種腹型肥胖最容易合并脂肪肝。

4、代謝類疾病患者：有代謝疾病的人如（2型糖尿病、高甘油三酯血癥、高密度脂蛋白下降、高血壓），約 50%-70% 常合并脂肪肝，屬于高好發(fā)人群。可能是因代謝疾病的緣故胰島素抵抗性增加，分解脂肪能力差，容易導致甘油三酯堆積在肝臟，進而形成脂肪肝。

5、代謝癥候群患者：與心血管疾病等慢性病的發(fā)生息息相關，代謝癥候群同時也與脂肪肝的發(fā)生密切相關。

如何防治脂肪肝呢？

1.每餐都要吃、不暴飲暴食，飲食要均衡，注意烹調(diào)方式

2.適量補充維生素，多吃蔬果，別喝果汁、飲料

3.多喝水，不喝含糖飲料，戒酒

4.規(guī)律運動，一周5天內(nèi)實行，讓每天都有30分鐘的運動量，且運動強度要達到中等強度