（僅供參考） 

（2014年4月）

同志們：

這次會議的主題是深入推進全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)為重點，全面部署我省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行業(yè)作風(fēng)專項治理工作。剛才，大家觀看了醫(yī)生收藥品回扣的專題暗訪片，通報了我省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)的幾件案件，廣州復(fù)大醫(yī)院介紹了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的經(jīng)驗，震動很大，很受啟發(fā)。下面，我對今年全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行風(fēng)建設(shè)專項治理工作談三點意見。

    一、統(tǒng)一思想認(rèn)識，認(rèn)真把握開展專項治理的目標(biāo)任務(wù)

近年來，我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高度重視行風(fēng)建設(shè)，連續(xù)開展以收醫(yī)藥回扣為重點的糾風(fēng)專項治理活動，也取得一些成效，但對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的糾風(fēng)工作，絕不能高估。

從剛才觀看的醫(yī)生收回扣的專題暗訪片和通報的案例來看，醫(yī)務(wù)人員收受回扣之風(fēng)依然有反彈，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)仍然存在許多不容忽視的問題，有的地方、有的單位甚至非常嚴(yán)重，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度仍不夠高。這次，省衛(wèi)生計生委部署全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展行業(yè)作風(fēng)專項治理活動，非常及時，非常有針對性和現(xiàn)實意義。我們一定要統(tǒng)一思想認(rèn)識，扎扎實實開展專項治理工作，通過治理活動，促進行業(yè)作風(fēng)的根本轉(zhuǎn)變。

這次全省醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)專項治理活動的指導(dǎo)思想是：認(rèn)真貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，把反腐倡廉建設(shè)和加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)作為全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要政治任務(wù)抓緊抓好，針對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)方面存在的突出問題，以收受醫(yī)藥回扣、紅包為重點，大力開展專項治理，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，加大對違紀(jì)違法行為的查處力度，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中收受回扣的行為，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員的思想道德水平和依法執(zhí)業(yè)意識，全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，維護患者的切身利益，保障人民群眾身體健康和生命安全，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展提供有力保障。

全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)專項治理總的要求是：全省各級衛(wèi)生醫(yī)療部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照省衛(wèi)生計生委的工作方案和總體要求，結(jié)合本單位實際，扎扎實實開展行業(yè)作風(fēng)專項治理。專項治理工作要以自查自糾、宣傳教育、建章立制、強化監(jiān)督為切入點，以轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，剎住行業(yè)不良風(fēng)氣，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為落腳點，通過專項治理，促進全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)有新變化。專項治理活動，力求做到8個100%：各級要做到100%的單位、100%的科室、100%的個人開展自查自糾；對查找出來的問題，要100%制訂整改措施，100%落實糾正；衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)，100%的人員要接受宣傳教育和開展自我教育；100%的單位要梳理制度，查漏補缺，完善規(guī)章制度；100%的醫(yī)療行政監(jiān)管部門和紀(jì)檢監(jiān)察機構(gòu)要反思履職的薄弱環(huán)節(jié)，采取有力措施，改善監(jiān)督，保證工作得到落實。

    二、全面開展自查自糾，認(rèn)真整改醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的突出問題

（一）要圍繞醫(yī)療服務(wù)重點問題開展自查自糾。

    這次專項治理自查自糾重點事項：一是對醫(yī)藥回扣問題進行自查自糾；二是對收受紅包進行自查自糾；三是對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行自查自糾；四是對亂收費情況進行自查自糾。各地各單位要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行自查自糾。

    1、查找醫(yī)藥回扣的問題：一是查找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員在遴選藥品和采購醫(yī)用耗材、試劑、器械、設(shè)備時，決策過程是否符合規(guī)定，工作流程是否規(guī)范，招投標(biāo)采購程序是否合法合規(guī)，是否存在收受回扣行為；二是查找醫(yī)生開處方是否收受提點回扣；三是醫(yī)務(wù)人員使用藥品、耗材、試劑等環(huán)節(jié)，是否存在收受回扣問題；四是使用抗生素和輔助用藥是否合理，是否收受回扣；五是醫(yī)務(wù)人員是否私自接受企業(yè)邀請資助出國、旅游、娛樂等。六是查找藥房、庫房、科室和信息管理等環(huán)節(jié)，是否違規(guī)統(tǒng)方，向醫(yī)藥企業(yè)出賣處方信息、收取醫(yī)藥回扣。

2、查找收受紅包的問題。查找醫(yī)務(wù)人員收治病人入院、為病人做手術(shù)是否收受患者及其親友的紅包，醫(yī)院是否嚴(yán)格制訂禁止收受紅包、禮品的制度，是否落實禁止收受紅包的規(guī)定，是否與患者簽定不送不收紅包承諾。

3、查找服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的問題。一是查找是否存在因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題造成的醫(yī)療事故、醫(yī)患糾紛；二是查找因服務(wù)態(tài)度及其他醫(yī)德問題引起的投訴；三是查找患者或家屬長期反映的服務(wù)質(zhì)量差、服務(wù)水平不高、服務(wù)態(tài)度不好而長期沒有改善的問題。

    4、查找亂收費的問題。一是查找醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標(biāo)，將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤的問題；二是查找醫(yī)院在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查等醫(yī)療服務(wù)中存在開單提成的問題；三是查找醫(yī)院沒有嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格，沒有全面公開醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價格的問題，查找在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標(biāo)準(zhǔn)加收費用，重復(fù)收費，虛設(shè)項目收費的問題。

（二）要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展自查自糾。

1、查找糾風(fēng)工作責(zé)任制是否落實。是否按照“管行業(yè)、管行風(fēng)”的要求，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子承擔(dān)起黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的主體責(zé)任，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人、領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員是否承擔(dān)起主管和分管的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；主要領(lǐng)導(dǎo)是否親自抓行風(fēng)工作，行政監(jiān)管部門和紀(jì)檢監(jiān)察機構(gòu)是否承擔(dān)監(jiān)督的責(zé)任，在落實糾風(fēng)工作責(zé)任制方面還存在哪些突出問題。

2、查找制度建設(shè)是否落實。是否建立健全行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的一系列制度，是否建立健全“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光物流”、“陽光院務(wù)”、廉潔風(fēng)險防控機制、“三重一大”集體研究制度、行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)德考評、企業(yè)不良記錄制度、防統(tǒng)方制度、醫(yī)院巡察等制度，醫(yī)院監(jiān)管制度和其他預(yù)防商業(yè)賄賂制度措施是否落實。

3、查找執(zhí)行力方面是否落實。班子領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門落實行風(fēng)建設(shè)的執(zhí)行力存在什么問題，是否開展了創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院活動”，各項制度在醫(yī)院管理方面是否發(fā)揮了作用，醫(yī)院是否形成了拒收回扣、拒收紅包的良好風(fēng)氣，“三好一滿意”活動是否取得了實際成效。

4、查找監(jiān)督檢查方面是否落實。紀(jì)檢監(jiān)察機構(gòu)和糾風(fēng)工作機構(gòu)是否做到組織機構(gòu)到位、人員到位、職責(zé)到位、工作到位，是否開展監(jiān)督檢查，醫(yī)院內(nèi)部是否定期巡察，舉報投訴是否得到處理。

5、查找責(zé)任追究方面是否落實。對違法違紀(jì)人員是否依法依規(guī)進行了處理，對負(fù)責(zé)任人員是否進行了問責(zé)，違紀(jì)違規(guī)人員是否得到查處。

對自查的問題要進行歸類匯總，提出整改方案，在院內(nèi)院外公開承諾整改。

（三）要采取有效的方法自上而下開展自查自糾。

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位都要開展專項治理，認(rèn)真抓好自查自糾。自查自糾工作要自上而下進行，領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭查起。

單位要開展自查自糾。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各單位和醫(yī)院要對照有關(guān)規(guī)定，召開班子專門會議，根據(jù)專項治理要求，認(rèn)真排查、分析、解剖本單位在行風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。正在開展路線教育實踐活動的單位，要將專項治理工作結(jié)合進去，一并查找問題，提出整改措施，向社會作出整改承諾，限期整改。

領(lǐng)導(dǎo)干部要開展自查自糾。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各單位和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和廉潔自律的規(guī)定，查找在行風(fēng)建設(shè)方面履行工作職責(zé)中的問題，查找直接插手和干預(yù)遴選和招標(biāo)活動，謀取私利的問題，領(lǐng)導(dǎo)干部和管理人員要查找利用職務(wù)權(quán)、職業(yè)權(quán)收受醫(yī)藥回扣的問題。

科室要開展自查自糾。各醫(yī)療衛(wèi)生部門和機構(gòu)的科（處）室要查找本部門、本單位、本科室存在收受醫(yī)藥回扣、紅包和其他違反規(guī)定、損害群眾利益不正之風(fēng)的問題，查找黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)糾風(fēng)工作責(zé)任制不落實的問題。

個人要開展自查自糾。醫(yī)療衛(wèi)生各級領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)管理人員要著重在藥品、設(shè)備、耗材、醫(yī)療器械采購是否收受回扣，在違規(guī)統(tǒng)方出賣統(tǒng)方是否收受回扣，是否下達經(jīng)濟創(chuàng)收指標(biāo)，是否亂收費、亂提成等方面查找問題。醫(yī)務(wù)人員要著重在開處方、用設(shè)備、用耗材收受醫(yī)藥回扣，病人住院就醫(yī)收受紅包和服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面查找問題；行政管理人員要著重在醫(yī)院管理、監(jiān)督等方面查找問題。查找問題不留死角、不留空間。

對查找出來的問題一定要落實糾正。自查是形式，自糾才是目的。對查找出來的問題，一定要分析原因，采取措施，整改糾正。對個人查找出來的收受回扣的，要主動繳到省衛(wèi)生計生委常設(shè)的廉政賬戶。戶名：廣東省衛(wèi)生廳，開戶銀行：農(nóng)行廣州解放北路之行，賬號：031301040003308。通過交繳行為，糾正自己的錯誤。對單位、科室查找出來多收費、亂收費的，一律上交到衛(wèi)生計生主管部門的財政賬戶。對查找到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量問題，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、監(jiān)督問題，要通過教育、制度、監(jiān)督、執(zhí)行問責(zé)等措施去糾正和完善。對嚴(yán)重違紀(jì)違法的，要發(fā)現(xiàn)一宗、查處一宗，通過查辦案件，警示一片，教育一片。

    三、常抓不懈，切實將專項治理工作抓出成效

    （一）組織巡察暗訪。各級醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要針對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)容易發(fā)生醫(yī)藥回扣的環(huán)節(jié)、地點，重點加大監(jiān)督力度。省衛(wèi)生計生委將建立巡察暗訪制度，組建一支日常巡察暗訪隊伍，加強對以廣州地區(qū)為重點的醫(yī)療機構(gòu)巡察暗訪，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受醫(yī)藥回扣的，一律曝光，堅決嚴(yán)肅當(dāng)事人，同時還要追究單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。各市、縣可參照此做法，組建自己的巡察暗訪隊伍。各醫(yī)療機構(gòu)也要組織明察暗訪，把這項工作作為當(dāng)前重要的工作方法，抓早抓小，全力遏制收受回扣、紅包行為，為老百姓也為醫(yī)務(wù)人員營造一個風(fēng)清氣正的看病就醫(yī)環(huán)境。

    （二）認(rèn)真調(diào)查行風(fēng)案件線索。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)依然是行風(fēng)案件易發(fā)高發(fā)的領(lǐng)域。對巡察暗訪發(fā)現(xiàn)的行風(fēng)問題，要及時組織力量調(diào)查核實；對涉及嚴(yán)重違紀(jì)違法的線索，紀(jì)檢監(jiān)察部門要組織調(diào)查，該處分的要處分，該處理的要處理。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要主動爭取紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)、司法機關(guān)和有關(guān)部門的支持、配合和指導(dǎo)，積極主動開展查辦收受醫(yī)藥回扣案件工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)設(shè)紀(jì)委也要開展和積極參與查處違紀(jì)案件的工作，配合上級紀(jì)委的查案工作。對上級交辦核查的問題，要做到認(rèn)真調(diào)查，件件核實上報。對查處醫(yī)療腐敗的行為，我們一定要“零容忍”，不論是誰，嚴(yán)重違法違紀(jì)犯罪的，堅決依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，決不姑息遷就。

    （三）落實藥品醫(yī)用耗材集中采購制度的改革措施。一是積極推進藥品和醫(yī)用耗材在已建立的藥品第三方電子交易平臺掛牌交易采購。今年上半年完成基本藥物和醫(yī)保目錄品種掛牌交易，下半年完成非醫(yī)保目錄品種和部分醫(yī)用耗材掛牌交易。各級醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真做好藥品和醫(yī)用耗材的交易工作，力爭將藥品和醫(yī)用耗材的價格降下來。二是嚴(yán)格按照要求遴選藥品及報量。省原來建立基本藥物原陽光采購平臺將于5月初關(guān)閉，所有基本藥物將在第三方藥品交易平臺采購。為保障藥品的有序供應(yīng)，要督促各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)完成本機構(gòu)需采購基本藥物的遴選及報量工作，填報的數(shù)量和采購期限要符合實際，并在原采購量完成前提早3個月重新填報新的采購量再次進行網(wǎng)上交易。遴選藥品時要選擇價格較低、常用的劑型和規(guī)格，并嚴(yán)格控制獨家品種（包括獨家劑型、規(guī)格）的數(shù)量。三是督促醫(yī)療機構(gòu)及時與報量品種的中標(biāo)生產(chǎn)及配送企業(yè)簽訂三方交易合同及廉潔購銷合同，并嚴(yán)格履行。我委將定期通報合同簽訂及執(zhí)行情況，我委委托省藥品交易中心統(tǒng)一受理藥品交易中不按規(guī)定簽訂合同、及其他違反交易辦法行為的投訴，并按照《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易監(jiān)督管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。四是加強全程監(jiān)督管理。實行在線監(jiān)管，對異常交易行為，由交易平臺自動向各級監(jiān)管責(zé)任人發(fā)送信息，發(fā)現(xiàn)問題后按屬地原則，由所在地衛(wèi)生主管部門會有關(guān)部門調(diào)查處理。健全藥品網(wǎng)上交易工作的內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機制。建立省市縣三級藥品供應(yīng)綜合管理平臺，完善平臺采購、配送、結(jié)算、監(jiān)管、分析等功能。嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場退出機制，對于違規(guī)的企業(yè)建立不良記錄和藥品非誠信交易名單制度。

    （四）進一步完善行業(yè)作風(fēng)的制度建設(shè)。在專項治理活動中，要將完善制度、落實制度作為具體工作任務(wù)抓好落實。一是落實“陽光采購”制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品及醫(yī)用耗材、試劑、設(shè)備采購制度，落實網(wǎng)上采購和帶量采購規(guī)定，從5月起，全省所有政府辦醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物必須100%部在第三方藥品交易平臺采購。建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，停止采購違法企業(yè)的產(chǎn)品。二是落實“陽光用藥”制度，嚴(yán)格監(jiān)控藥品使用情況，從“建、用、評、管、罰”五個環(huán)節(jié)對醫(yī)生處方權(quán)進行監(jiān)督。醫(yī)院遴選藥品，應(yīng)選擇合理、常用及廉價的劑型和規(guī)格，嚴(yán)格控制獨家品種（劑型、規(guī)格）的數(shù)量。三是建立“陽光物流”制度，規(guī)范院內(nèi)各類物資采購、存儲、使用、注銷的流程監(jiān)管。四是落實“陽光院務(wù)”制度，健全院務(wù)和服務(wù)信息公開制度，健全“三重一大”制度。五是健全醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強醫(yī)院內(nèi)部管理。六是落實廉潔風(fēng)險防控機制建設(shè)，規(guī)范權(quán)力運行。七是落實明查暗訪、醫(yī)院內(nèi)部巡察和“防統(tǒng)方”制度，防止醫(yī)藥代表在醫(yī)院進行商業(yè)賄賂活動。八是建立承諾制度，個人、科（室）、單位要作出拒收醫(yī)藥回扣的承諾，一旦發(fā)生收受醫(yī)藥回扣的商業(yè)賄賂案件，要追究當(dāng)事人和責(zé)任人的責(zé)任。九是落實衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的規(guī)定，防止領(lǐng)導(dǎo)干部利用醫(yī)藥管理公共權(quán)利為個人和親屬謀取利益。十是落實《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》和《醫(yī)療機制從業(yè)人員行為規(guī)范》，完善醫(yī)德考評制度，建立醫(yī)德檔案。要研究建立醫(yī)療衛(wèi)生人員誠信從業(yè)信息管理系統(tǒng)，將醫(yī)療衛(wèi)生人員的違規(guī)行為記入個人誠信記錄，切實加強行業(yè)自律性管理。醫(yī)療機構(gòu)要全面開展創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”活動，要以創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”活動為導(dǎo)向，全面加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)廉政廉潔風(fēng)險防控機制建設(shè)。衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)的非醫(yī)療單位，也要結(jié)合各單位的特點，建立健全預(yù)防商業(yè)賄賂行為的有關(guān)制度。

    （五）專項治理工作要融入到各項工作中。目前衛(wèi)生計生系統(tǒng)各項工作任務(wù)繁重，開展行風(fēng)建設(shè)專項治理工作必須與各項工作有機結(jié)合，統(tǒng)籌安排。要與正在開展路線教育實踐活動相結(jié)合，一并查找問題，一并落實整改；要與政風(fēng)行風(fēng)評議工作相結(jié)合，一并推進，一并評議；要與治理損害群眾利益突出問題專項行動相結(jié)合，一并治理，一并糾正；要與加強醫(yī)療機構(gòu)管理相結(jié)合，一并監(jiān)管，一并記分；要與落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制相結(jié)合，一并檢查，一并考核；要與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，一并研究改革措施，一并解決體制機制性的問題。

    同志們，我們開展行業(yè)作風(fēng)專項治理，目的是加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，維護好廣大人民群眾的健康權(quán)益，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。通過專項治理，深化“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”。目前各級正在開展民主評議行風(fēng)的工作，省衛(wèi)生計生委也將出臺工作方案，各地各單位要將專項治理工作納入民主評議行風(fēng)工作中，以行風(fēng)評議的成效推動專項治理工作，以專項治理的成果促進醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的新成效取信于廣大人民群眾。