參保人應(yīng)按本人或家庭長住地就近原則,選擇一家普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人或家庭下一年度的門診首診醫(yī)療機構(gòu),參保人選定的門診定點機構(gòu),1個年度內(nèi)保持不變。需變更下一年度門診定點的,需在每年10月至12月到所選門診定點醫(yī)療機構(gòu)或參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所)辦理變更定點手續(xù)。參保人在選定的門診定點醫(yī)院方可實行醫(yī)保門診報銷,結(jié)算時只需支付個人自付費用即可。
2015年各級醫(yī)院的報銷比例如下表:
項目
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報銷比例
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單次報銷限額
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一級醫(yī)院
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二級醫(yī)院
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三級醫(yī)院
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職工醫(yī)保
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80%
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60%
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55%
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140元
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居民醫(yī)保A檔
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50%
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轉(zhuǎn)診: 40 %,單次限額:30元
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50元
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居民醫(yī)保B檔
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70%
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轉(zhuǎn)診:60%,單次限額:60元
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70元
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