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參保人連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)滿一年（含一年）以上，因患門診特定病種疾病且符合規(guī)定的，可申請?zhí)囟ㄩT診。

一、申辦手續(xù)：需在市內(nèi)指定醫(yī)院提出申請，并持指定醫(yī)院開具的《惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診申請審批表》，以及近一年的門診病歷和疾病確診檢查結(jié)果報(bào)告等資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理。

具有特定門診申請權(quán)限的醫(yī)院有：市中心醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院；精神分裂癥須在市第二人民醫(yī)院辦理，肺結(jié)核須在市結(jié)防所辦理，各縣區(qū)參保人可到各縣區(qū)人民醫(yī)院辦理。

1、職工醫(yī)保：符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，患第1至23項(xiàng)疾病的，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例為90%；患第24至31項(xiàng)疾病的，基金支付比例為95%；

2、居民醫(yī)保：患第1至23項(xiàng)疾病的，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例為50%，患第24至31項(xiàng)的，基金支付比例為95%.

序號(hào)	病種	職工醫(yī)保	居民醫(yī)保
序號(hào)	病種	職工醫(yī)保	A檔	B檔
1	肝硬化（失代償期）	4000元
2	慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）
3	惡性腫瘤（非放、化療治療）
4	慢性阻塞性肺氣腫并肺感染
5	精神分裂癥（經(jīng)�？漆t(yī)院系統(tǒng)治療1年以上）
6	再生障礙性貧血
7	系統(tǒng)性紅斑狼瘡
8	肺結(jié)核活動(dòng)期間
9	類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
10	慢性活動(dòng)性肝炎（不含聚乙二醇干擾素a-2a注射液治療丙型肝炎）
11	帕金森病
12	糖尿病
13	冠心�。ǚ磸�(fù)發(fā)作的心絞痛和心肌梗塞）
14	高血壓病二期以上（含二期）
15	腦血管疾病及腦障礙性病變后遺癥期
16	兒童白血病
17	艾滋病機(jī)會(huì)性感染
18	慢性粒細(xì)胞白血病
19	腦梗死
20	甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病
21	重癥肌無力
22	骨髓增生異常綜合癥
23	心臟瓣膜置換
24	地中海貧血	20000元
25	骨髓增生異常綜合癥(放、化療)	30000元
26	惡性腫瘤（放療、化療）
27	血友病
28	慢性丙肝（限聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療）
29	內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后（抗排斥治療期）	50000元
30	慢性腎功能衰竭（尿毒癥期的透析治療）	50000元
31	甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤	70000元
患兩種以上特定門診病種疾病的，其年度限額以其中年度限額標(biāo)準(zhǔn)最高的一種為準(zhǔn)，并在此基礎(chǔ)上增加1000元/年。