從8月起,惠州市中醫(yī)醫(yī)院正式接入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),跨省異地就醫(yī)結(jié)算(僅限住院)“壁壘”正式打通,成為惠州市可以進(jìn)行全國醫(yī)保異地結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。這意味著,廣東省外醫(yī)保參保人在惠州市中醫(yī)醫(yī)院住院就醫(yī),可以與本地人一樣享受即時(shí)醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。
實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算后,對(duì)于符合條件的患者(廣東省外參保)來說,以后在我院看病住院,就可以在我院報(bào)銷,不用先墊付全部住院費(fèi)用,也不必為報(bào)銷兩地奔波了。為廣大參保人解決了跨省就醫(yī)難、報(bào)銷時(shí)間長、手續(xù)繁瑣的難題,醫(yī)保服務(wù)更加便捷化、信息化。
一、異地參保人如何成功辦理住院跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
需跨省就醫(yī)直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)的醫(yī)保參保人員,只需在參保地醫(yī)保部門辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,便可以直接在醫(yī)院收費(fèi)窗口完成醫(yī)保即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,按參保地醫(yī)保政策享受相關(guān)醫(yī)保待遇。詳細(xì)如下:
第一步:在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);
第二步:參保人憑社會(huì)保障卡或身份證掛號(hào)就診,醫(yī)生為符合住院條件的患者開具《住院通知書》(電腦開具或紙質(zhì)版);
第三步:參保人持《住院通知書》、身份證、社會(huì)保障卡、《……。ㄊ、區(qū))跨省異地就醫(yī)備案表》(4份材料缺一不可)到住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù);
第四步:參保人住院治療;
第五步:參保人辦理出院手續(xù),直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi),即:按參保地的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等政策享受醫(yī)保即時(shí)記賬服務(wù);
第六步:醫(yī)院為參保人出具《廣東省跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單》、住院費(fèi)用清單及住院發(fā)票。
二、哪些參保人可以辦理跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
按照人社部門規(guī)定,以下參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;
常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;
異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
三、溫馨提示:
因目前廣東省跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng)處于試運(yùn)行階段,如遇無法直接結(jié)算問題,請(qǐng)及時(shí)向我們反饋處理,同時(shí),請(qǐng)參保人積極配合我院向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映相關(guān)問題。感謝您的支持與諒解!
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