有醫(yī)說醫(yī)，說說健康熱門話題，說說健康科普知識(shí)。本期邀請(qǐng)了眼科醫(yī)生和我們“醫(yī)”起說說：糖尿病性白內(nèi)障。

案例回顧

  近期，四十多歲的李大姐到眼科門診就診，大姐說最近眼睛看東西一會(huì)模糊，一會(huì)清晰，時(shí)好時(shí)壞，最近越來越明顯。經(jīng)過檢查，眼科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)李大姐眼睛得了白內(nèi)障，晶體出現(xiàn)了與年齡不相符的混濁，經(jīng)過詳細(xì)問診，得知大姐長(zhǎng)期血糖偏高，并有家族糖尿病史，最終大姐眼睛診斷為糖尿病性白內(nèi)障。聽到這個(gè)消息，李大姐很困惑：“聽說白內(nèi)障是老人家才會(huì)得的眼病，我才四十多歲，怎么會(huì)得白內(nèi)障呢？”

什么是糖尿病性白內(nèi)障

  糖尿病性白內(nèi)障是因?yàn)殚L(zhǎng)期體內(nèi)血糖升高后晶體出現(xiàn)葡萄糖代謝異常，在晶體內(nèi)蓄積，晶體膨脹，代謝障礙而出現(xiàn)混濁。這種混濁主要特點(diǎn)是不均勻的混濁，對(duì)視力干擾特別明顯，嚴(yán)重影響患者看東西的清晰程度。

  李大姐在眼科進(jìn)行了白內(nèi)障超聲乳化微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，當(dāng)天出入院，術(shù)后視力恢復(fù)良好。在術(shù)后復(fù)查中，發(fā)現(xiàn)了原先被遮擋住的早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，及時(shí)開始了口服藥物治療。李大姐感嘆到：如果沒有及時(shí)的治療白內(nèi)障，說不定眼底的病變要到很嚴(yán)重才能發(fā)現(xiàn)，到那時(shí)就為時(shí)已晚了。

糖尿病性白內(nèi)障相對(duì)普通老年性白內(nèi)障有什么特別之處

  首先：發(fā)病時(shí)間較早，因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖的代謝影響，晶體混濁出現(xiàn)的年齡較老年性白內(nèi)障早。其次：晶體混濁對(duì)視力干擾比較嚴(yán)重。再者：高血糖會(huì)導(dǎo)致晶體囊袋變脆，增加手術(shù)難度。

  綜上而言：糖尿病性白內(nèi)障需早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。不僅能盡早改善視力，還有利于清晰的掌握眼底視網(wǎng)膜的情況，排除糖尿病性視網(wǎng)膜病變。