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    【聚焦專科】骨科 | 治療神經(jīng)根型頸椎病的中西醫(yī)絕招

    作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點(diǎn)擊數(shù):185


    案例回顧

    55歲的張阿姨,被脖子痛和手麻的癥狀困擾了3年,近期病情出現(xiàn)惡化,出現(xiàn)脖子痛、肩膀疼、手臂痛、手麻、手沒(méi)力的癥狀,晚上痛得睡不著,白天也沒(méi)法正常生活,為了解決這個(gè)困擾,張阿姨來(lái)到了惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)就診。

    經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查,張阿姨被診斷為神經(jīng)根型頸椎病。當(dāng)她得知病情后,十分緊張,骨科團(tuán)隊(duì)從張阿姨的口述中得知其十分懼怕手術(shù)治療后,決定為她獻(xiàn)上骨傷科二區(qū)治療神經(jīng)根型頸椎的三種治療手段。

    骨科團(tuán)隊(duì)首先讓張阿姨躺下,先通過(guò)徒手牽引的方式,找到合適的牽引角度和方向,然后墊高枕頭,套上牽引裝置。張阿姨剛做上頸椎仰臥順勢(shì)拔伸牽引,脖子痛、手痛手麻的癥狀就緩解一大半。張阿姨既開心又激動(dòng),想不通為什么這么簡(jiǎn)單的動(dòng)作和牽引卻能見效這么快。

    其實(shí),神經(jīng)根型頸椎病最重要的病理機(jī)制,就是頸椎神經(jīng)根受壓,一旦通過(guò)牽引減輕了神經(jīng)根的壓力,癥狀就能很快緩解下來(lái)。

    張阿姨的疼痛麻木癥狀雖然減輕大半,但是不做牽引時(shí),仍感頸部及手臂麻痛。這是因?yàn)轭i椎神經(jīng)根長(zhǎng)期受到壓迫而充血水腫,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),分泌炎性物質(zhì),引起疼痛。骨科團(tuán)隊(duì)給張阿姨實(shí)行了頸椎椎旁神經(jīng)阻滯術(shù),緩解了張阿姨頸椎神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。第二天,張阿姨就感覺(jué)整個(gè)脖子和手臂都輕松了。

    經(jīng)過(guò)前面的仰臥順勢(shì)拔伸牽引頸椎椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)的治療,張阿姨的整個(gè)痹痛已經(jīng)基本消失,但仍感到有一些脖子酸脹、手指麻木和頸椎活動(dòng)不利索。這是頸部肌肉由于長(zhǎng)期疼痛而變得緊張,整個(gè)頸椎,特別是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)處于僵硬狀,這時(shí),便要通過(guò)針刀治療去調(diào)節(jié)頸部的肌肉狀態(tài)。

    骨科團(tuán)隊(duì)先尋找張阿姨的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn),在頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)附近按壓時(shí)疼痛會(huì)從頸部放射至手,然后標(biāo)記好位置,進(jìn)行局部麻醉,最后,用小針刀療法在病人關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間孔附近進(jìn)行松解。張阿姨隨即感到手臂酸酸麻麻,等松解完畢后,張阿姨馬上感到頸椎和手臂活動(dòng)自如,麻木癥狀也緩解了。

    經(jīng)過(guò)上面三種治療技術(shù)后,張阿姨神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀已經(jīng)徹底緩解了。


    健康鏈接

    神經(jīng)根型頸椎病

    神經(jīng)根型頸椎病是指由頸椎間盤退變及其繼發(fā)性病理改變,刺激壓迫神經(jīng)組織,并引起相應(yīng)的癥狀或體征。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)頸部、肩背部和上肢疼痛、麻木、乏力。治療方法如下:

    1、仰臥順勢(shì)拔伸牽引

    仰臥順勢(shì)拔伸牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于頸椎,順應(yīng)病人的頸椎曲度和頸椎退變的病理特點(diǎn),通過(guò)個(gè)體化差異調(diào)節(jié)頸椎的牽引角度和力量,最終通過(guò)牽拉來(lái)增大椎管容積,減輕神經(jīng)根的擠壓的驗(yàn)證刺激,從而達(dá)到治療的目的。

     2、頸椎椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)

    頸椎椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)通過(guò)阻滯頸椎神經(jīng),能迅速控制炎性反應(yīng)和水腫,阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)通路。常用于頸椎急性疼痛的控制、慢性疼痛的治療。

    3、針刀妙手除麻痹

    小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)。它有疏通、剝離、減壓、平衡肌力,改善血液循,松解肌肉、韌帶間的粘連的作用,能快速鎮(zhèn)痙止痛,緩解臨床癥狀。

    4、頸椎key—hole手術(shù)

    對(duì)于頑固性的神經(jīng)根型頸椎病,如若上述三大治療沒(méi)辦法解決,骨科團(tuán)隊(duì)還有一招無(wú)上絕學(xué)——那就是頸椎key—hole手術(shù),與傳統(tǒng)手術(shù)不同,頸椎key—hole手術(shù)是脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),切口不足1cm,減壓大小如鑰匙孔,術(shù)后能快速出院,恢復(fù)正常生活工作。 

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