2023年5月15日是我國(guó)第30個(gè)防治碘缺乏病日,今年的宣傳主題是“科學(xué)補(bǔ)碘三十年，利國(guó)利民保健康”。碘缺乏病是影響群眾身體健康和人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，曾在我國(guó)大部分地區(qū)流行。接下來(lái)我院藥師就給大家普及一下碘缺乏防治知識(shí)。

01碘對(duì)人體的作用及碘缺乏的危害

碘是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，是新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必須的微量營(yíng)養(yǎng)素，在維持機(jī)體健康的過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。當(dāng)?shù)馊狈��?huì)造成甲狀腺激素合成不足，引發(fā)代償性甲狀腺腫；孕婦攝入不足影響胎兒的甲狀腺功能，甚至影響胎兒腦發(fā)育和智力發(fā)育；嬰幼兒碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，引起正在發(fā)育障礙，智力低下，出現(xiàn)聾啞傻呆等表現(xiàn).

02如何防治碘缺乏？

既然碘缺乏對(duì)人體可產(chǎn)生不少危害，那么如何防治呢？

首先由于人體不能生成碘，需要從外部獲取，故可通過(guò)食補(bǔ)及日常烹飪加入碘鹽，具體應(yīng)根據(jù)自身碘營(yíng)養(yǎng)狀況科學(xué)補(bǔ)充，真正做到“因地制宜、科學(xué)補(bǔ)碘”：

1、普及食用加碘鹽是消除碘缺乏病的重要措施，全國(guó)各地應(yīng)推廣施行；

2、許多研究表明，生命早期前1000天是個(gè)體發(fā)育最為關(guān)鍵和敏感時(shí)期，也是人類大腦發(fā)育最快時(shí)期。因此，要定期做好產(chǎn)檢以及兒童保健等相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；

3、因地制宜，科學(xué)補(bǔ)碘。沿海地區(qū)存在碘過(guò)量的現(xiàn)象，在食用海產(chǎn)品（如海帶、海鮮等）較多的情況下，可以在允許范圍內(nèi)減少食用碘鹽或者食用無(wú)碘鹽；

4、減少含硫有機(jī)物的食物（如木薯、白蘿卜等）、黃酮類物質(zhì)（如高粱、小米、大豆等）等的攝入。

如果還是效果不佳，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服類似左甲狀腺素鈉片來(lái)達(dá)到補(bǔ)碘的效果。病人甲狀腺腫推薦劑量每日75~200μg，成人甲狀腺功能減退維持劑量100~200μg。藥物說(shuō)明書(shū)上建議應(yīng)于早餐前30分鐘，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體（例如半杯水）送服。與早餐間隔至少30分鐘以上。早晨服用更符合甲狀腺激素的晝夜節(jié)律變化。

03常見(jiàn)的幾個(gè)補(bǔ)碘誤區(qū)

1、我國(guó)民眾如今還缺碘嗎？

我國(guó)國(guó)土面積遼闊，各種自然資源分配也不均衡，由于碘缺乏的根本原因是生活的外環(huán)境缺碘，故碘缺乏環(huán)境的地區(qū)動(dòng)植物含碘量也匱乏，生長(zhǎng)在該地區(qū)的人們碘攝入量不夠仍需進(jìn)行碘的補(bǔ)充。

2、是否需要繼續(xù)食用加碘鹽？

人體內(nèi)的碘主要儲(chǔ)存在于甲狀腺，儲(chǔ)存至一定量后，多余的碘會(huì)隨尿液排出。而甲狀腺儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月，事實(shí)上如果人體2個(gè)月沒(méi)有正常攝入碘就有可能會(huì)產(chǎn)生健康問(wèn)題，尤其生活在缺碘地區(qū)的人，如果不能長(zhǎng)期、持續(xù)地堅(jiān)持補(bǔ)碘，碘缺乏病就會(huì)再度卷土重來(lái)。所以，我們絕大多數(shù)人，都需要長(zhǎng)期食用碘鹽。正常情況下，食鹽的推薦量是每天不超過(guò) 6g（約一啤酒蓋的量），不要吃太多鹽！

3、碘是不是補(bǔ)得越多越好呢？

正常成人每日碘攝入量約為120ug，即可補(bǔ)充身體所需碘含量，維持正常的集體活動(dòng)，保持身體健康狀態(tài)，許多權(quán)威研究表明：長(zhǎng)期碘攝入過(guò)量可導(dǎo)致高碘甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、影響智力發(fā)育及導(dǎo)致精子減少等疾病，還可誘發(fā)和促進(jìn)自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。因此碘缺乏和過(guò)量都不利于健康。當(dāng)然對(duì)于部分特殊人群要學(xué)會(huì)碘鹽的“加減法”：如青少年、孕婦、胎兒、嬰兒等人群每公斤體重需適當(dāng)加量；老年人、甲亢患者、嗜海鮮者則需適當(dāng)減量。

4、加碘鹽吃多了會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌嗎？

近年來(lái)，人群甲狀腺癌發(fā)病呈上升趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者分析認(rèn)為有兩方面原因。一方面，甲狀腺癌發(fā)生與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關(guān)；另一方面，群眾就診率和健康體檢率明顯上升，特別是高分辨率B超和細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。目前，尚無(wú)證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。