案例回顧

出汗是人體散熱、新陳代謝的正常現象， 但是，28歲的小劉（化名），卻因為手汗過多，無法握筆、開車，飽受手汗困擾多年，已經嚴重影響日常生活和社交。

手汗癥患者的“自白書”

手汗的問題一直困擾著我，只要是清醒狀態(tài)下，我的雙手總是多汗黏膩的，特別是當我緊張的時候，我的手會不自主的震顫，甚至手汗多得能滴出水來。我還害怕別人觸碰我的手，不經意的跟人觸碰后，總會引來別人異樣的目光。  

影響學習和愛好

患有手汗癥的我，在學生時代在寫作業(yè)的時候，手汗常常把作業(yè)本浸濕，最嚴重的時候甚至需要墊一張手帕才能讓手跟紙張接觸。每年到了夏天的時候，雙手猶如自來水管，不管涂抹多少止汗噴霧都不管用。

影響生理及心理健康

長期手汗使得我越來越害怕與人接觸，使我學習與工作處處碰壁，嚴重影響我社交，因而越發(fā)焦慮，越發(fā)自卑，家里人以為我出汗是因為身體虛，逼著我喝各種中藥調理，那些年的記憶在我印象中是彌漫著中藥味的，長期吃藥使得我月經失調，內分泌紊亂，而手汗卻一點沒有改善。

迎來了人生的轉折點

機緣巧合下我來到惠州市中醫(yī)醫(yī)院就診，醫(yī)生建議我手術治療并給我詳細講了手術的利弊、風險后，我決定做手術。我躺上病床，打了麻醉后，很快便睡著了，醒來后發(fā)現手上不再出汗了，不像原來那么濕冷，而是變得溫暖了。微創(chuàng)手術的傷口很小，僅5mm，恢復也很快。

一次微創(chuàng)手術解決了困擾我多年的“神經病”，現在我終于能過一個正常人的夏天了！

科普小課堂

什么是手汗癥？

手汗癥是一種神經病，是由于交感神經過度興奮而引起一種原發(fā)性局部多汗。這種病有家族易感性，呈現常染色體顯性遺傳特性，有可能會遺傳給后代。它并不會嚴重危害健康也不致命，但是嚴重的手汗癥不僅對學習工作生活都有很大的煩惱和不便，更會影響患者的心理狀態(tài)，一些患者甚至會因此產生極大的痛苦和自卑的心理。

手汗癥的臨床表現

1) 手足多汗，手部長期潮濕極容易引發(fā)皮膚病，如皮炎、手足癬、皮膚汗皰疹等；

2) 腋下多汗，腋下部位比較隱蔽，空氣流動差，容易出現細菌或真菌感染，甚至出現腋臭等情況；

3) 面部多汗，手汗癥常合并面部汗水較多，常常需要擦拭，因此導致面部潮紅的情況；

4) 手足容易長凍瘡，手汗癥患者由于末梢循環(huán)交差，手足往往是潮濕發(fā)涼，因此冬天氣溫較低情況下長凍瘡，又因為手足常處于交感神經興奮的血管痙攣狀態(tài)，所以手足還呈現出缺血的暗紫色。

手汗癥嚴重程度分級

手汗癥根據汗量和對患者生活的影響程度，手汗癥分為輕、中、重三級。

輕度：手掌出汗增多，潮濕，但不能打濕手帕；

中度：手掌出汗明顯增多，能打濕一塊手帕；

重度：手掌大量出汗，呈滴水狀。    

手汗癥的治療

1、非手術治療：收斂劑、止汗劑、鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物、催眠療法、心理療法、電子透入療法、針灸等。除抗膽堿能藥物外均無明確療效，但因其副作用而限制其應用。

2、手術治療：因研究發(fā)現手汗癥的病因系支配手部汗腺的胸交感神經興奮異常升高引起，因此外科手術切斷胸交感神經是迄今為止治療手汗癥的唯一長期有效的治療方案，目前最常用的就是胸腔鏡微創(chuàng)手術治療。