因病重或行動不便的特定門診患者確需家人代為購藥的,憑患者《惠州市基本醫(yī)保門診特定病種待遇確認書》、社?、代辦人身份證,留存代辦人聯(lián)系電話和身份登記,可記賬結(jié)算。
九、特定門診費用只能本人使用嗎?
非本人發(fā)生的醫(yī)療費用一律不予支付。參保人不得將特定門診憑證借給他人或冒用他人的醫(yī)保憑證辦理特定門診費用記賬。
十、特定門診《惠州市基本醫(yī)保門診特定病種待遇確認書》在參保人辭世后如何處理?
特定門診待遇僅限特定門診患者本人享受,自辭世之時起,《惠州市基本醫(yī)保門診特定病種待遇確認書》應(yīng)立即停止使用并自行銷毀,防止被他人使用。若被他人冒用,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》,違規(guī)費用不予支付,已支付的違規(guī)費用全額追回,情節(jié)特別惡劣的處騙取金額2−5倍的罰款,并追究相關(guān)責任。
十一、與特定門診病種診療無關(guān)的醫(yī)療費用能用特定門診限額支付嗎?
與特定門診病種診療無關(guān)的醫(yī)療費用由參保人自付,不能用特定門診限額支付。
十二、批復2項或2項以上特定門診病種,年度限額如何計算?
參保人患2項以上(含2項)特定門診病種疾病的(特殊病種除外),其特點門診限額標準以其中最高的一種確定,并在此基礎(chǔ)上增加定額1000元。
十三、參保人轉(zhuǎn)換醫(yī)保險種后如何享受特定門診待遇?
參保人轉(zhuǎn)換醫(yī)保險種后,特定門診待遇按新參加的醫(yī)保險種規(guī)定執(zhí)行。
十四、特定門診申辦后需要年審嗎?
社保經(jīng)辦機構(gòu)不定期組織對已辦理特定門診的參保人進行專項病種檢查。
十五、12月未正常繳費對第二年享受特定門診待遇有什么影響?
參保人在12月未正常繳費,系統(tǒng)將不對其進行年審,第二年的特定門診待遇將不能享受。因此,參保人需留意繳費狀態(tài),建議醫(yī)保在每月的25日前繳費到賬。
十六、特診資格備案及病種變更后,可在網(wǎng)上打印待遇確認書嗎?
暫時不可打印,接口還需進一步改造。
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