2023年3月9日，惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)又完成1例人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。

患者韋大爺年輕時體力勞動較多，落下了膝關(guān)節(jié)疼痛的老毛病。歲數(shù)大了后，雖說不干活了，但自己卻覺得膝關(guān)節(jié)一年比一年疼痛，竟?jié)u漸變成了“O”型腿，即俗稱的“羅圈腿”。為此，患者及家屬曾奔波多家醫(yī)院就診，也找了不少偏方，吃了不少藥，做過不少理療，但都未能除根，到后來，老人連走個稍遠(yuǎn)的路都成了問題，腿既伸不直也不能完全下蹲，嚴(yán)重影響正常生活，子女們看在眼里急在心里。

就在不久前，韋大爺?shù)募覍俳?jīng)多方了解到，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)開展人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)，且術(shù)后效果良好，于是他在家人的陪同下來到骨傷科一區(qū)就診。經(jīng)伍澤鑫主任醫(yī)師、吳建華副主任醫(yī)師診斷，確診為雙膝骨性關(guān)節(jié)炎（右側(cè)為甚），需要進行人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)治療才能從根本上解決問題。

術(shù)后第1天，患者就能扶助行器下地負(fù)重行走，通過醫(yī)護人員為他量身定制的漸進式康復(fù)功能鍛煉方案，術(shù)后第7天，患者已經(jīng)可以較為自如地行走，活動度也較術(shù)前明顯改善。韋大爺說，感覺非常好，做過手術(shù)的腿真的不再疼了，非常感謝骨傷科一區(qū)團隊的治療及護理，過段時間還要來給另一個膝關(guān)節(jié)也進行手術(shù)治療。

科普小課堂

什么是人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)？

人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)，它能非常有效的根除晚期膝骨關(guān)節(jié)炎，極大提高患者的生活質(zhì)量，在臨床已經(jīng)開展了很多年，但很多患者對其并不是很了解：

1） 首先手術(shù)過程只是替換掉人已經(jīng)老化的軟骨，用高生物相融性的材料代替，保留肌肉、血管、神經(jīng)和大部分韌帶，在去掉老化軟骨的膝關(guān)節(jié)表面鑲個保護套，類似于鑲牙；

2） 術(shù)中應(yīng)用“雞尾酒”鎮(zhèn)痛療法，整個圍手術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛，術(shù)后疼痛的反應(yīng)已經(jīng)大大降低，大部分患者術(shù)后當(dāng)天就開始康復(fù)鍛煉；

3） 一般術(shù)后第1天即可扶助行器下地行走，實現(xiàn)快速康復(fù)。

人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)到底適合哪些患者呢？

一般是晚期的膝骨關(guān)節(jié)炎，具體表現(xiàn)出：

1） 膝關(guān)節(jié)疼痛：膝骨關(guān)節(jié)炎初期表現(xiàn)疼痛較輕，偶爾發(fā)作，休息后疼痛減輕，活動后加重，尤其是上下樓梯、下蹲、陰雨天、受涼等，到了晚期甚至是表現(xiàn)為靜息痛，連休息時也出現(xiàn)纏綿難愈的疼痛，嚴(yán)重影響日常生活；

2） 膝關(guān)節(jié)腫脹：初期膝關(guān)節(jié)的腫脹特點是時輕時重，即膝關(guān)節(jié)腫起來后，過段時間消腫，但會不斷復(fù)發(fā)；晚期患者則出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)的腫脹，不會自然消退。

3） “變形”的膝關(guān)節(jié)：有些患者出現(xiàn)“O”型腿、”X”型腿、部分患者還有“順風(fēng)腿”，如左腿表現(xiàn)為“O”型，右腿表現(xiàn)為“X”型。此外許多患者出現(xiàn)活動不利索，甚至無法伸直、也彎曲受到限制的情況，或者活動時有彈響聲。